“行，那我自己收。”舒檀爽快道，“小林，准备去看病人。”
小林点点头，贴化验单的动作加快了许多。
急诊在十分钟后将病人送到，舒檀带着小林去接收病人，年轻女性患者，只有34岁，轮椅入院，精神看起来很差，体力也不太好，只是稍微动动喘气声都要变大。
“小林，你先查体。”舒檀接过护士递来的急诊病历本，转头示意小林，然后自己先问基本信息，“什么时候开始发病的？”
“有差不多半个月了......”患者努力回忆道，“当时觉得胸痛嘛，又发热，咳嗽，我以为是病毒性感冒之类的，就去医院，拍片子，又抽了胸水，然后医生就说是什么结核......喏，片子我们也带来了。”
陪同的家属从袋子里找出一张片子和一张报告单，舒檀接过来看看，报的结果是右侧胸腔积液，带来的病历资料里记录有行胸腔穿刺抽出淡黄色积液500ml的操作，还记录有患者首诊的症状，胸闷和呼吸困难都是进行性加重的，诊断为结核性胸膜炎后，经过四联抗结核治疗后症状减轻，到了三天前，患者的症状突然又复发并且加重，又去医院，胸片再次提示又胸腔积液，医生这时才觉得不对劲，让他们到市里的大医院来进一步检查治疗。
舒檀点点头，按套路问下去：“吃东西胃口怎么样？睡眠呢？大小便正不正常？”
“胃口不好，睡得也不好，大小便没什么变化。”
“有没有高血压、糖尿病和肝炎之类的疾病？”
“没有的，也没有药物过敏，没做过手术。”
“在哪里工作和生活？”
“就在许县。”
舒檀问完这些信息，接手重新给病人查体，体温、血压、心率和呼吸都正常，病人的神智也很清楚，除了叩诊双下肺浊音，其他也没什么很特殊的地方，只是......
触诊时舒檀在患者腹壁上摸到一个两厘米大小的结节，遂问道：“这里有个结节，有什么不舒服么？”
患者被问得愣了一下，然后摇摇头，“你说这个啊，上个月我也摸到过，不过有时候位置不是在这里，没什么感觉，我就没在意。”
舒檀点点头，又继续检查下去，发现除此之外也没什么异常的，就让护士先带病人去病房，“就放11床吧。”
回办公室的时候，舒檀问小林：“你觉得是什么问题？”
小林迟疑了一下，摇摇头，舒檀又问：“那你问诊问出什么来了么？”
小林又犹豫，舒檀又提醒道：“生活方面的，发病之前。”
“她家里人说她很喜欢吃小龙虾，今年小龙虾上市早，三月份就有卖的了，生病之前她经常吃。”小林想来想去只有这个略微特殊一点。
“你看，病历里记载她有咳嗽、咯痰，最严重的是胸腔积液，腹壁出现了肿块，抗结核治疗效果不明显，小龙虾重度爱好者。”舒檀一条条的数着临床特点，叹口气，“先给她急查个血吧。”
进了办公室，邱文问：“这个病人咋样？”
舒檀摇摇头，在桌面那瓶速消液上摁了几下，一边搓手一边叹气道：“不咋样，得看看血常规结果，我怀疑是肺吸虫病。”
小林点点头，贴化验单的动作加快了许多。
急诊在十分钟后将病人送到，舒檀带着小林去接收病人，年轻女性患者，只有34岁，轮椅入院，精神看起来很差，体力也不太好，只是稍微动动喘气声都要变大。
“小林，你先查体。”舒檀接过护士递来的急诊病历本，转头示意小林，然后自己先问基本信息，“什么时候开始发病的？”
“有差不多半个月了......”患者努力回忆道，“当时觉得胸痛嘛，又发热，咳嗽，我以为是病毒性感冒之类的，就去医院，拍片子，又抽了胸水，然后医生就说是什么结核......喏，片子我们也带来了。”
陪同的家属从袋子里找出一张片子和一张报告单，舒檀接过来看看，报的结果是右侧胸腔积液，带来的病历资料里记录有行胸腔穿刺抽出淡黄色积液500ml的操作，还记录有患者首诊的症状，胸闷和呼吸困难都是进行性加重的，诊断为结核性胸膜炎后，经过四联抗结核治疗后症状减轻，到了三天前，患者的症状突然又复发并且加重，又去医院，胸片再次提示又胸腔积液，医生这时才觉得不对劲，让他们到市里的大医院来进一步检查治疗。
舒檀点点头，按套路问下去：“吃东西胃口怎么样？睡眠呢？大小便正不正常？”
“胃口不好，睡得也不好，大小便没什么变化。”
“有没有高血压、糖尿病和肝炎之类的疾病？”
“没有的，也没有药物过敏，没做过手术。”
“在哪里工作和生活？”
“就在许县。”
舒檀问完这些信息，接手重新给病人查体，体温、血压、心率和呼吸都正常，病人的神智也很清楚，除了叩诊双下肺浊音，其他也没什么很特殊的地方，只是......
触诊时舒檀在患者腹壁上摸到一个两厘米大小的结节，遂问道：“这里有个结节，有什么不舒服么？”
患者被问得愣了一下，然后摇摇头，“你说这个啊，上个月我也摸到过，不过有时候位置不是在这里，没什么感觉，我就没在意。”
舒檀点点头，又继续检查下去，发现除此之外也没什么异常的，就让护士先带病人去病房，“就放11床吧。”
回办公室的时候，舒檀问小林：“你觉得是什么问题？”
小林迟疑了一下，摇摇头，舒檀又问：“那你问诊问出什么来了么？”
小林又犹豫，舒檀又提醒道：“生活方面的，发病之前。”
“她家里人说她很喜欢吃小龙虾，今年小龙虾上市早，三月份就有卖的了，生病之前她经常吃。”小林想来想去只有这个略微特殊一点。
“你看，病历里记载她有咳嗽、咯痰，最严重的是胸腔积液，腹壁出现了肿块，抗结核治疗效果不明显，小龙虾重度爱好者。”舒檀一条条的数着临床特点，叹口气，“先给她急查个血吧。”
进了办公室，邱文问：“这个病人咋样？”
舒檀摇摇头，在桌面那瓶速消液上摁了几下，一边搓手一边叹气道：“不咋样，得看看血常规结果，我怀疑是肺吸虫病。”