第五章 最棘手的情况出现(1/3)
出血的肝静脉暂时被夹住,大出血已经止住了,而且还在紧急输血,小男孩的生命体征已经平稳了下来。
但是接下来要面对的,是从未出现过的棘手情况。
很快,急诊科的副主任江晓淇,肿瘤科刘主任和肝胆外科王主任也都到了。
放射科的值班医生在四个主任的注视下,有些紧张的操作着床旁CT,对小男孩的腹部做一个紧急的CT检查。
他也来放射科几年了,还从来没有被这么多的主任看着做检查呢,今天这局面,得多棘手才能出动这么多各科室的主任来会诊阿!
手术室里所有的人,都在焦急的等待着床旁CT的结果。
很快,检查结果就出来了。
放射科的医生调出了画面,投射到手术室的显示屏上面,几个主任都盯着显示屏,细细的看着检查的结果。
五分钟后,肿瘤科的刘主任一脸凝重的说道:“老林,这是个3×3的肿瘤,影像显示其被中肝静脉和右肝静脉包裹,右侧门静脉还有癌栓,要是直接切除肿瘤的话,简直就像在趟地雷,不但容易引爆血管引起大出血,还很难将肿瘤切干净。”
“但是不切除这个肿瘤,就无法完成受损血管的吻合,静脉夹闭的时间一长,肝脏就会因为缺血坏死。之后就会引发急性肝衰竭,导致病人的直接死亡。”
一旁的急诊副主任江晓淇,也是十分凝重的说道。
“就算是健康的病人,位置这么刁钻的肿瘤,要切除干净的同时不损伤到附近的血管引起大出血,也是非常困难的。何况现在患者现在处于多脏器的损伤状态,能不能经受这么大的手术,还是一个未知数。”
肝胆外科的王主任,一脸的严肃的说道。
几个主任说完,手术室里的气氛陷入凝重,如此棘手的情况,前所未见,没有任何的先例,也没有任何人有处理这样棘手情况的经验。
难道就只能看着这个小男孩生命垂危?
“现在的难点,就是在肝脏肿瘤的切除上,肿瘤被两根静脉包裹,几乎没有手术的切入点,一个不小心,就会引起两根静脉破裂,到时候情况就会更加的糟糕。”
肿瘤科的刘主任,一边看着CT影像,一边提出自己的意见。
“实在不行的话,就只能冒险进行肿瘤的切除了,现在我们没有别的选择。”
林峰作为主刀医生,现在患者的情况危急,生命垂危,他必须要在短时间内做出一个判断来。
“这样成功切除肿瘤不引起静脉破损的几率太低了,根本没有足够的手术视野和操作的空间。”
急诊的副主任江晓淇沉声说道,这种复杂的情况,就算她在国外留学的时候,也未曾见到过,更不用说一时间能想到什么好的处理办法。
“如果对患者进行自体肝移植呢?”
几个主任在,自然是没有一个轮转医生发言的机会,但是现在几个主任都一筹莫展,大家都保持沉默了。但是直接在肝脏上面切除这个危险的肿瘤,成功的可能性是在是太低了。所以,苏阳不得不说出自己的想法。
但是接下来要面对的,是从未出现过的棘手情况。
很快,急诊科的副主任江晓淇,肿瘤科刘主任和肝胆外科王主任也都到了。
放射科的值班医生在四个主任的注视下,有些紧张的操作着床旁CT,对小男孩的腹部做一个紧急的CT检查。
他也来放射科几年了,还从来没有被这么多的主任看着做检查呢,今天这局面,得多棘手才能出动这么多各科室的主任来会诊阿!
手术室里所有的人,都在焦急的等待着床旁CT的结果。
很快,检查结果就出来了。
放射科的医生调出了画面,投射到手术室的显示屏上面,几个主任都盯着显示屏,细细的看着检查的结果。
五分钟后,肿瘤科的刘主任一脸凝重的说道:“老林,这是个3×3的肿瘤,影像显示其被中肝静脉和右肝静脉包裹,右侧门静脉还有癌栓,要是直接切除肿瘤的话,简直就像在趟地雷,不但容易引爆血管引起大出血,还很难将肿瘤切干净。”
“但是不切除这个肿瘤,就无法完成受损血管的吻合,静脉夹闭的时间一长,肝脏就会因为缺血坏死。之后就会引发急性肝衰竭,导致病人的直接死亡。”
一旁的急诊副主任江晓淇,也是十分凝重的说道。
“就算是健康的病人,位置这么刁钻的肿瘤,要切除干净的同时不损伤到附近的血管引起大出血,也是非常困难的。何况现在患者现在处于多脏器的损伤状态,能不能经受这么大的手术,还是一个未知数。”
肝胆外科的王主任,一脸的严肃的说道。
几个主任说完,手术室里的气氛陷入凝重,如此棘手的情况,前所未见,没有任何的先例,也没有任何人有处理这样棘手情况的经验。
难道就只能看着这个小男孩生命垂危?
“现在的难点,就是在肝脏肿瘤的切除上,肿瘤被两根静脉包裹,几乎没有手术的切入点,一个不小心,就会引起两根静脉破裂,到时候情况就会更加的糟糕。”
肿瘤科的刘主任,一边看着CT影像,一边提出自己的意见。
“实在不行的话,就只能冒险进行肿瘤的切除了,现在我们没有别的选择。”
林峰作为主刀医生,现在患者的情况危急,生命垂危,他必须要在短时间内做出一个判断来。
“这样成功切除肿瘤不引起静脉破损的几率太低了,根本没有足够的手术视野和操作的空间。”
急诊的副主任江晓淇沉声说道,这种复杂的情况,就算她在国外留学的时候,也未曾见到过,更不用说一时间能想到什么好的处理办法。
“如果对患者进行自体肝移植呢?”
几个主任在,自然是没有一个轮转医生发言的机会,但是现在几个主任都一筹莫展,大家都保持沉默了。但是直接在肝脏上面切除这个危险的肿瘤,成功的可能性是在是太低了。所以,苏阳不得不说出自己的想法。