早上孙立恩走到医院,又是和平常没什么特别不同的一天。一大早来到抢救室,和昨天晚班的同事们交班后,接下来就是不怎么紧急的问诊时间。左右是坐班,孙立恩更喜欢持续不断的有病人可看——这样不至于太无聊。
然而天不遂人意,似乎是因为连续几天的下雪,又似乎是因为今天是个工作日的缘故。负责复杂病症的第九诊室一上午都没开张。抢救室倒是仍然保持着忙碌状态,不过其他病人大部分都是直接去看门诊的——需要看急诊的直接就进抢救室,基本也轮不到孙立恩来处理。
在第九诊室里枯坐了两个小时候,孙立恩放下了手里还有45电量的手机,不行,得给自己找点事情干干。
所以说,这人啊,天生都是贱骨头。平时忙的脚不沾地哭着喊着要死要死,真到屁事儿没有的时候,却又要想方设法的给自己找点事情做。要不怎么说,男人都是大猪蹄子呢是吧?
严格来说,正在待命中的医生是不能瞎晃悠的。只不过看起来今天第九诊室开张的机会不怎么大。再加上门口贴着的电话,以及和周围几个诊室的医生们通过气之后,孙立恩给自己找事儿的工作就变得顺理成章了起来。
没事儿找事儿的孙立恩,身上穿着白大褂,两只手在身后背着,上半身自然驼了一点,然后晃荡着脚上的一双黑色运动鞋,往抢救大厅走去——步履沉稳而且步幅不大,正是适合饭后遛弯的速度。
想要看热闹,那就得去急诊大厅。想要偷偷观察顺便脑补各种人和人之间的故事,去输液室准没错。如果只是单纯的想和人聊聊天,去住院部逛一逛,抓两个在天台和阳台上违规抽烟的病号,他们能给你讲四五个小时的人生经历。
医院其实就是个大号的故事匣子,那些患者就是一部又一部的精彩小说开头。而他们中的大多数,故事还远没有到应该结束的时候。孙立恩在实习的时候就有这种习惯,他喜欢看看这些病人,猜一猜他们的故事。
时刻提醒自己,你在治疗的是一个活生生的“人”,孙立恩一直觉得这一点很重要。
“你简直不是人!”孙立恩溜达到了输液区,由于响应国家要求,四院门诊早就取消了门诊输液——患者需要到二级医院或者社区医院进行输液治疗。但急诊这边情况还是有些不同。抢救室那边上百张床位接受的患者当然是可以输液治疗的,而急诊门诊分流过来的患者,也可以在留观区进行输液治疗。当然,这不是重点,重点在于,孙立恩听到的这一高声怒骂,来自于一名年轻的男护士。
男护士穿着淡蓝色的男护士服,手里还捧着一袋用黑色塑料袋蒙起来的静脉输注液。他眼睛瞪的溜圆,颤抖的手指着一个六十来岁的老太太的鼻子,“你要干什么?!这是会死人的你知不知道?!”
孙立恩闻言一惊,背在身后的手也松开了,微驼的后背也挺直了起来,脚下的步子走的飞快,“怎么了?”
“孙医生。”男护士认得孙立恩,他看到孙立恩走了过来,说话的声音都颤了起来,“她……她……”她了半天,却还是没说到底出了什么事。
“这个老太太估计是有点糊涂了。”坐在旁边接受输液的中年妇女摇了摇头,向孙立恩讲起了事情的经过。
故事本身其实挺简单,老太太今天早上因为呼吸困难,咳嗽胃疼且精神差入院治疗。急诊在对老太太进行了初步检查后,认定她是因为老年支气管哮喘导致的呼吸困难。因此为老人家开出了氨茶碱注射液静脉2l(025g),西咪替丁2l(02g)各配以200毫升5葡萄糖静脉滴注的治疗处方。
而男护士手里捧着的,是一瓶左氧氟沙星。
“我核对患者姓名的时候,她居然答应了!”男护士终于从惊惧和愤怒中平缓了情绪,“我一共问了她三遍,三遍不是她的名字,结果她都答应了!要不是我对这个老太太用过氨茶碱有点印象,这瓶左氧氟沙星我就给她挂上了!”
老太太大概知道自己没听明白就瞎答应差点惹出大祸,但她仍然只是嘴硬道,“我之前是第三个输液的,我以为你这第三瓶也就应该轮到我了……”
孙立恩这个时候才反应过来,为什么男护士会这么紧张。
氨茶碱是一种临床上应用了许多年的平喘药,同时也是最广泛用于哮喘的经典药物。但氨茶碱的有效治疗浓度很低,而且个体血药浓度差异大,是一种“治疗窗”比较狭窄的药物,所以需要进行血药浓度检测。以保证药物水平在患者身体内不会过高以产生不良反应,或者过低而无法达到治疗效果。
至于西咪替丁,则是临床上和氨茶碱常用的组合药物。这种h2受体抗结剂能够抑制胃酸分泌,预防或者减轻哮喘患者在使用氨茶碱时产生的消化道溃疡——茶碱本身会破坏胃黏膜屏障,刺激胃酸分泌,而且哮喘患者经常患有消化道溃疡。在这个基础上,西咪替丁经常被当做氨茶碱治疗哮喘的必要补充。
但由于西咪替丁和氨茶碱同时溶于5葡萄糖溶液中时,配伍稳定时间仅有四小时,因此不能安全用于临床,所以只能在氨茶碱输注完成后,再进行西咪替丁的输注治疗。
而那瓶被黑色塑料袋遮住的左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素,它们和大环内脂类的抗生素一样,和氨茶碱联合使用的时候,会导致茶碱清除率降低,从而增高茶碱的血清浓度。
然而天不遂人意,似乎是因为连续几天的下雪,又似乎是因为今天是个工作日的缘故。负责复杂病症的第九诊室一上午都没开张。抢救室倒是仍然保持着忙碌状态,不过其他病人大部分都是直接去看门诊的——需要看急诊的直接就进抢救室,基本也轮不到孙立恩来处理。
在第九诊室里枯坐了两个小时候,孙立恩放下了手里还有45电量的手机,不行,得给自己找点事情干干。
所以说,这人啊,天生都是贱骨头。平时忙的脚不沾地哭着喊着要死要死,真到屁事儿没有的时候,却又要想方设法的给自己找点事情做。要不怎么说,男人都是大猪蹄子呢是吧?
严格来说,正在待命中的医生是不能瞎晃悠的。只不过看起来今天第九诊室开张的机会不怎么大。再加上门口贴着的电话,以及和周围几个诊室的医生们通过气之后,孙立恩给自己找事儿的工作就变得顺理成章了起来。
没事儿找事儿的孙立恩,身上穿着白大褂,两只手在身后背着,上半身自然驼了一点,然后晃荡着脚上的一双黑色运动鞋,往抢救大厅走去——步履沉稳而且步幅不大,正是适合饭后遛弯的速度。
想要看热闹,那就得去急诊大厅。想要偷偷观察顺便脑补各种人和人之间的故事,去输液室准没错。如果只是单纯的想和人聊聊天,去住院部逛一逛,抓两个在天台和阳台上违规抽烟的病号,他们能给你讲四五个小时的人生经历。
医院其实就是个大号的故事匣子,那些患者就是一部又一部的精彩小说开头。而他们中的大多数,故事还远没有到应该结束的时候。孙立恩在实习的时候就有这种习惯,他喜欢看看这些病人,猜一猜他们的故事。
时刻提醒自己,你在治疗的是一个活生生的“人”,孙立恩一直觉得这一点很重要。
“你简直不是人!”孙立恩溜达到了输液区,由于响应国家要求,四院门诊早就取消了门诊输液——患者需要到二级医院或者社区医院进行输液治疗。但急诊这边情况还是有些不同。抢救室那边上百张床位接受的患者当然是可以输液治疗的,而急诊门诊分流过来的患者,也可以在留观区进行输液治疗。当然,这不是重点,重点在于,孙立恩听到的这一高声怒骂,来自于一名年轻的男护士。
男护士穿着淡蓝色的男护士服,手里还捧着一袋用黑色塑料袋蒙起来的静脉输注液。他眼睛瞪的溜圆,颤抖的手指着一个六十来岁的老太太的鼻子,“你要干什么?!这是会死人的你知不知道?!”
孙立恩闻言一惊,背在身后的手也松开了,微驼的后背也挺直了起来,脚下的步子走的飞快,“怎么了?”
“孙医生。”男护士认得孙立恩,他看到孙立恩走了过来,说话的声音都颤了起来,“她……她……”她了半天,却还是没说到底出了什么事。
“这个老太太估计是有点糊涂了。”坐在旁边接受输液的中年妇女摇了摇头,向孙立恩讲起了事情的经过。
故事本身其实挺简单,老太太今天早上因为呼吸困难,咳嗽胃疼且精神差入院治疗。急诊在对老太太进行了初步检查后,认定她是因为老年支气管哮喘导致的呼吸困难。因此为老人家开出了氨茶碱注射液静脉2l(025g),西咪替丁2l(02g)各配以200毫升5葡萄糖静脉滴注的治疗处方。
而男护士手里捧着的,是一瓶左氧氟沙星。
“我核对患者姓名的时候,她居然答应了!”男护士终于从惊惧和愤怒中平缓了情绪,“我一共问了她三遍,三遍不是她的名字,结果她都答应了!要不是我对这个老太太用过氨茶碱有点印象,这瓶左氧氟沙星我就给她挂上了!”
老太太大概知道自己没听明白就瞎答应差点惹出大祸,但她仍然只是嘴硬道,“我之前是第三个输液的,我以为你这第三瓶也就应该轮到我了……”
孙立恩这个时候才反应过来,为什么男护士会这么紧张。
氨茶碱是一种临床上应用了许多年的平喘药,同时也是最广泛用于哮喘的经典药物。但氨茶碱的有效治疗浓度很低,而且个体血药浓度差异大,是一种“治疗窗”比较狭窄的药物,所以需要进行血药浓度检测。以保证药物水平在患者身体内不会过高以产生不良反应,或者过低而无法达到治疗效果。
至于西咪替丁,则是临床上和氨茶碱常用的组合药物。这种h2受体抗结剂能够抑制胃酸分泌,预防或者减轻哮喘患者在使用氨茶碱时产生的消化道溃疡——茶碱本身会破坏胃黏膜屏障,刺激胃酸分泌,而且哮喘患者经常患有消化道溃疡。在这个基础上,西咪替丁经常被当做氨茶碱治疗哮喘的必要补充。
但由于西咪替丁和氨茶碱同时溶于5葡萄糖溶液中时,配伍稳定时间仅有四小时,因此不能安全用于临床,所以只能在氨茶碱输注完成后,再进行西咪替丁的输注治疗。
而那瓶被黑色塑料袋遮住的左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素,它们和大环内脂类的抗生素一样,和氨茶碱联合使用的时候,会导致茶碱清除率降低,从而增高茶碱的血清浓度。